对于脑卒中患者而言，渡过生命危险只是第一关。随着病程推进，许多患者还会遭遇比肢体瘫痪更为棘手的难题——患侧上肢肌张力异常增高，表现为手指牢牢蜷缩成拳，肘关节屈曲无法伸直，仿佛被无形的绳索紧紧捆住，这种情况通常被称为“上肢挎篮”痉挛状态，它不仅让手部功能“归零”，更给患者带来疼痛、自理困难和心理压力。
60多岁的余女士（化名）是湖南省第二人民医院（省脑科医院）康复医学科近日收治的一位典型患者。突发脑卒中后，虽经过抢救夺回了生命，但左侧肢体却陷入了僵直状态。她的左手功能严重受损，不仅抓握费力，而且手指一旦握紧就无法自主松开，手像“被冻住的鸡爪”，连简单的穿衣、吃饭都无法完成。医院康复医学科接到会诊请求后，治疗师立即前往评估，发现患者是因脑梗后神经中枢受损导致患手张力显著增高，同时还伴有焦虑、抑郁情绪。
针对余女士的情况，康复医学科汤清平主任医师团队迅速为患者制定了以手法治疗为核心的系统康复方案。
治疗师介绍，手法治疗并非普通按摩，而是基于神经解剖学和运动生物力学的精准干预，其目标是缓解痉挛、扩大关节活动度和促进神经功能重塑三个方面。
治疗师首先运用轻柔的揉捏、摩法放松患者表层肌肉，再针对痉挛明显的肱二头肌、前臂屈肌群，利用手法进行深层松解，其中关键的技巧是“顺着肌肉走向”施力，避免粗暴按压引发疼痛。针对患者手指紧握无法张开的问题，治疗师采用滚筒诱发患者的主动活动，一手固定近端关节，另一手缓慢牵拉远端，配合小幅度的环形摆动和轻柔拉伸，患者会产生部分的主动活动。
汤清平解释，在治疗过程中，手法治疗要强调系统性思维，并不是孤立地揉一揉、拉一拉，而是建立在神经重塑的整体框架下，将三级感觉管理、身体图式重建、呼吸功能调控等技术与手法深度融合，真正打破痉挛——疼痛——功能障碍的恶性循环。
余女士经过手法治疗与呼吸调控的结合治疗后，效果令人欣喜。
第一次治疗后，余女士就感觉人轻松了很多。之后，经过三个月中多次康复训练，她的手部张力降低了不少，手指能够主动张开，抓握功能逐步恢复，余女士紧握的拳头已基本成功“松绑”，重获手部功能与生活希望。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员赵怡灯网上在线炒股配资
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